Các bác sĩ từ Trung tâm Ung thư Parkway trả lời các câu hỏi cấp bách nhất cho bệnh nhân đang điều trị ung thư trong đợt bùng phát COVID-19.
- Virus corona chủng mới từ người bệnh có thể ‘đi’ xa 4 mét?
- Tại sao số ca nhiễm corona ở Mỹ tăng khủng?
- 7 bước phòng chống Corona theo kiểu “Hạ cánh nơi anh”
1. Corona virus là gì và nó sẽ ảnh hưởng đến tôi – một bệnh nhân ung thư như thế nào?
Bác sĩ Richard Quek: Coronaviruses (CoV) là một họ virus lớn gây bệnh từ cảm lạnh thông thường đến các bệnh nghiêm trọng hơn như Hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS-CoV) và Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV). Coronavirus hiện tại (COVID-19) là một chủng mới chưa được xác định trước đây ở người.
Virus corona có thể lây nhiễm bất cứ ai kể cả những người khỏe mạnh. Nhưng người ta cho rằng những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính dẫn đến hệ thống miễn dịch bị suy yếu có thể có nguy cơ nhiễm cao hơn cũng như tiến triển các biến chứng nặng hơn đối với virus. Ung thư là một trong những căn bệnh như vậy.
Ngoài ra, bệnh nhân ung thư có thể được hóa trị trong thời gian này, điều này có thể làm suy yếu thêm hệ thống miễn dịch. Do đó sẽ có tác động của đợt bùng phát COVID-19 đối với bệnh nhân ung thư.
2. Tôi có nên đến bệnh viện / phòng khám để điều trị ung thư trong đợt bùng phát COVID-19 không? Tại sao?
Bác sĩ Quek: Có ba nhóm bệnh nhân được xem xét khi trả lời câu hỏi này.
Bệnh nhân ung thư hiện đang điều trị ung thư:
Đối với nhóm bệnh nhân này, họ nên tiếp tục điều trị đúng thời gian theo lời khuyên. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết như tiến hành vệ sinh cá nhân, rửa tay, đeo khẩu trang, v.v … Mặc dù đây là một rủi ro rất nhỏ liên quan đến sự lây lan của cộng đồng COVID-19, và thiên hướng là tránh đi đến bệnh viện và phòng khám, nguy cơ lây nhiễm được coi là rất nhỏ khi so sánh với vấn đề lớn hơn của bệnh ung thư là có thể bệnh sẽ trở nên xấu đi hoặc tái phát, nên điều trị trì hoãn không cần thiết.
Bệnh nhân không có bệnh ung thư nhưng có các triệu chứng đáng ngờ của ung thư:
Những bệnh nhân này nên được kiểm tra các triệu chứng sớm. Những triệu chứng này có thể bao gồm như: máu trong phân, vú có khối u, sưng hạch bất thường, v.v… Cũng như tất cả các bệnh ung thư, kiểm tra để phát hiện sớm ung thư để điều trị hiệu quả hơn. Cần bỏ qua việc khám lâm sàng có thể dẫn đến sự chậm trễ không đáng có trong chẩn đoán, sau đó có thể ảnh hưởng đến kết quả của bệnh nhân, nếu các triệu chứng này thực sự trở thành ung thư. Một lần nữa, thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết, để cuộc sống sinh hoạt vẫn diễn ra như bình thường.
Bệnh nhân bị ung thư, đã được điều trị và hiện đã thuyên giảm:
Nhóm bệnh nhân này có lịch trình thăm khám lâm sàng linh hoạt hơn. Đối với họ, các cuộc hẹn thăm khám thường lệ đến một ngày sau đó vẫn có thể dời lại được.
3. Tôi có nên đeo khẩu trang để bảo vệ bản thân trước COVID-19 mặc dù tôi không bị sốt?
Tiến sĩ Quek: Điều này được khuyến khích. Trong trường hợp bệnh nhân ung thư, đặc biệt là những người đang điều trị hóa trị liệu có hệ thống miễn dịch thấp, nguy cơ bị lây nhiễm cao hơn so với người khỏe mạnh. Lời khuyên của tôi cho các bệnh nhân ung thư là nên đeo khẩu trang khi đi ra ngoài hoặc đến những nơi đông người để giảm nguy cơ bị nhiễm bệnh.
4. Một số biện pháp phòng ngừa chung mà bệnh nhân ung thư có hệ thống miễn dịch yếu có thể thực hiện khi đi đến bệnh viện / phòng khám để điều trị là gì?
Bác sĩ Colin Phipps Diong: Nói chung, bệnh nhân ung thư đã được hóa trị liệu chuyên sâu hoặc cấy ghép tủy xương nên tránh những nơi đông người. Ngoài ra việc sử dụng phương tiện giao thông công cộng cần tránh nếu bệnh nhân không cần thiết. Nếu bệnh nhân đang đi tàu điện ngầm, xe buýt hoặc taxi, họ nên vệ sinh tay tốt và nếu được họ nên đeo khẩu trang.
5. Khi đi qua một đám đông trên đường đến bệnh viện / phòng khám, tôi có thể làm gì để bảo vệ bản thân khỏi COVID-19?
Bác sĩ Phipps: Lời khuyên của tôi là vệ sinh tay thường xuyên – rửa kỹ lòng bàn tay, cổ tay và ngón tay, đeo khẩu trang và tránh những người bị ho.
6. Những gì hiện đang được thực hiện trong phòng khám về các biện pháp phòng ngừa? Các biện pháp kiểm soát là gì và chúng sẽ giúp như thế nào?
Bác sĩ Phipps: Có các hướng dẫn của Bộ Y tế cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo mức cảnh báo DORSCON về tình hình dịch COVID-19 tại Singapore. Tất cả các bệnh viện và phòng khám sẽ tuân theo các hướng dẫn này để ngăn ngừa và giảm tác động của sự lây nhiễm. Chúng bao gồm (nhưng không giới hạn) việc lắp đặt máy quét nhiệt tại các lối vào cơ sở, điền vào các mẫu Tuyên bố sức khỏe, sàng lọc lịch sử du lịch và giám sát tất cả nhân viên bệnh viện và phòng khám.
7. Có sự khác biệt trong cách điều trị ung thư đang được thực hiện trong giai đoạn này?
Bác sĩ Chin Tan Min: Điều trị bệnh nhân bằng hóa trị liệu liên tục, thuốc uống và liệu pháp miễn dịch nên tiếp tục theo liệu trình. Điều này sẽ giúp đảm bảo sự gián đoạn tối thiểu của điều trị ung thư.
Đồng thời, các biện pháp đang được tiến hành ở mọi bệnh viện để đảm bảo sàng lọc đầy đủ tất cả bệnh nhân và khách đến thăm, cho phép phát hiện bất kỳ người nhiễm bệnh nào có thể, để giảm thiểu khả năng lây lan COVID-19.
Tương tự, để giúp ngăn ngừa sự lây nhiễm có thể, các bác sĩ và y tá được khuyến khích hạn chế di chuyển giữa các bệnh viện khác nhau.
8. Có những triệu chứng nào mà tôi nên đặc biệt cảnh giác? Nếu tôi bị sốt trong quá trình điều trị ung thư chẳng hạn, tôi có nguy cơ mắc COVID-19 cao hơn không?
Bác sĩ Chin: Hóa trị có thể làm giảm khả năng miễn dịch và do đó, bệnh nhân dùng hóa trị có thể dễ bị sốt hơn.
Nếu sốt xảy ra ở những người đã hóa trị gần đây, họ nên làm theo lời khuyên thông thường là quay lại phòng khám / bệnh viện để kiểm tra máu để quyết định xem họ có cần dùng kháng sinh hay không. Thuốc kháng sinh sẽ giúp hạ sốt phát sinh do số lượng bạch cầu thấp do hóa trị.
Cùng với bác sĩ và đánh giá với các xét nghiệm khác như X-quang ngực và gạc mũi/họng cũng có thể giúp loại trừ sốt từ COVID-19 có thể xảy ra.
9. Đối với các loại ung thư khác nhau, nguy cơ lớn nhất hoặc một điều bệnh nhân nên chú ý là gì?
Bác sĩ Phipps: Nguy cơ là tình trạng suy giảm miễn dịch sau khi hóa trị liệu chuyên sâu có thể khiến bệnh nhân dễ bị nhiễm virus nghiêm trọng hơn.
Điều này không cụ thể đối với COVID-19 nhưng chúng ta cần lưu ý về các định nghĩa trường hợp hiện tại.
Trong việc quản lý bệnh nhân được hóa trị liệu chuyên sâu cho bệnh ung thư máu và ghép tủy xương trong bệnh viện, chúng tôi sẽ tiếp tục thực hiện vệ sinh tay thường xuyên, điều trị bệnh nhân trong phòng đơn, đeo khẩu trang và mặc quần áo bảo hộ khi nghi ngờ nhiễm virus.
Bác sĩ Chin: Đối với bệnh nhân ung thư phổi đã có các triệu chứng tồn tại (như ho), từ ung thư tiềm ẩn, tôi đánh giá rằng các triệu chứng mới hoặc tình trạng tồi tệ hơn của ho và sốt sẽ cần được đánh giá thêm.
Bác sĩ Quek: Với hầu hết các loại điều trị ung thư, luôn có nguy cơ suy yếu hệ thống miễn dịch với mỗi người. Điều này về sau sẽ khiến bệnh nhân ung thư dễ bị nhiễm bệnh. Nếu một bệnh nhân ung thư, đặc biệt là một người đang điều trị tích cực, khi bị sốt, điều rất quan trọng là bệnh nhân phải liên hệ với bác sĩ để được tư vấn sớm nhất.
Theo DR RICHARD QUEK – parkwaycancercentre.com
